Университет
Первый объединенный конгресс детских врачей Беларуси и России прошел в Минске
Один из главных результатов приоритетного развития педиатрической службы в Беларуси — снижение уровня младенческой смертности до 4,6 случая на 1 тыс. родившихся. Это лучший показатель в СНГ, соответствует уровню экономически высокоразвитых стран.
Цари педиатрии
А мы и не разъединялись, не раз звучало в выступлениях: следили за научными разработками и практикой коллег, участвовали в симпозиумах, обменивались опытом. Более 40 из 300 участников — доктора наук и профессора. Работали напряженно, с трудом выкраивая время на перерывы. За 2 дня в рамках 8 симпозиумов обсуждены более 50 докладов и сообщений.
— Один из главных результатов приоритетного развития педиатрической службы в Беларуси, выполнения государственных и отраслевых программ — снижение уровня младенческой смертности до 4,6 случая на 1 тыс. родившихся, учитывая младенцев с массой тела менее 1 000 г, — отметил, приветствуя участников конгресса, министр здравоохранения Беларуси Василий ЖАРКО. — Это лучший показатель в СНГ, соответствует уровню экономически высокоразвитых стран. Мы гордимся тем, что в текущем году детям проведены 5 операций по пересадке почки; выполнены 384 трансплантации костного мозга. Освоены операции всех категорий сложности, выполняемые в мировой детской кардиохирургии. Имеется первый опыт стереотаксических нейрохирургических вмешательств. Внедрены нейроэндоскопические технологии, внутрисосудистые методики лечения мальформаций головного мозга; проводится аудиологический скрининг в родильных домах, что позволяет в раннем возрасте выявлять и корригировать нарушения слуха у детей, проводить кохлеарную имплантацию.
Готовится к подписанию соглашение между Минздравом Беларуси и Минздрава и соцразвития России «О сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки». 
Искусство врачевания, опыт, высокое чувство долга, верность профессии объединяют педиатров Беларуси и России надежнее любых договоров и соглашений. У директора Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Александра ЦАРЕГОРОДЦЕВА (третий слева), заведующего кафедрой детских болезней № 1 БГМУ Александра СУКАЛО (пятый слева) и их коллег общие заботы — здоровье детей.
Елена НЕВЕРО,
главный педиатр Минздрава Беларуси
В Беларуси 1,83 млн детей — 19% населения страны.
С 2000 года младенческая смертность снизилась в 2,5 раза практически от всех причин, в т. ч. патологии перинатального периода, от ВПР, болезней органов дыхания, инфекций. Ежегодно растет выживаемость детей с чрезвычайно низкой массой тела; по республике — 69%.
Готовится приказ Минздрава по совершенствованию детской реанимационной службы с новым штатным расписанием и положением о выездной консультативно-реанимационной бригаде.
В декабре отмечает 5-летие республиканский детский кардиохирургический центр. За это время создан банк данных детей с ВПР сердца и сосудов. Очереди на оперативное лечение нет, операции любой сложности проводятся бесплатно.
Ежегодно выполняется около 1 тыс. операций детям с ВПР сердечно-сосудистой системы, начиная с периода новорожденности. Среди технологий, внедренных в текущем году, операции в первые сутки жизни, выездная кардиохирургическая бригада проводит их в роддоме.
Дети с патологий сердца и сосудов больше не нуждаются в операциях за рубежом.
Эффективно работают республиканские детские центры: урологический, где в минувшем году выполнена 2551 операция, в т. ч. 570 эндоскопических (2007 г. — 177), и нефрологии и гемодиализа. Гемодиализные процедуры в 2008 г. выросли на четверть (2 903), а перитонеальный диализ — в 2 раза. За 5 лет в стране нет случаев смерти детей от гемолитико-уремического синдрома.
В республике налажен аудиологический скрининг. С прошлого года производится лазерокоагуляция при ретинопатии недоношенных. Прежде оперативное лечение проводилось за рубежом.
В РНПЦ детской онкологии и гематологии внедрены протоколы диагностики и лечения онкогематологических заболеваний, соответствующие мировым стандартам. Выживаемость детей повысилась до 72%; по этому показателю Беларусь занимает 2 место в Европе. В центре осуществляются трансплантации костного мозга и периферической стволовой клетки.
Но у педиатров немало тревог. В структуре детской заболеваемости травмы, отравления вышли на 4 место. Они же лидируют и в структуре детской смертности, составляя треть, а у детей до 4 лет — почти половину.
Необходима разработка национальной стратегии здоровья и развития детей и подростков. Она позволит реализовать межведомственный подход и привлечь инвестиции.
Валентина ШИРОКОВА,
В России детей до 17 лет включительно — более 26 млн — 18,3% в структуре населения. В среднем, педиатр обслуживает 800 детей, до года — не более 100. Обеспеченность врачами-педиатрами — 21,5 на 10 тыс. детей, однако специалистов не хватает, особенно врачей-неонатологов — их лишь 43%.
Младенческая смертность за 9 месяцев 2009 г. составила, к сожалению, не 4,6, как в Беларуси, а 8,1 на 1 тыс. родившихся живыми. За 8 лет она уменьшилась на 45,5%.
В рамках национального проекта «Здоровье» осуществляется неонатальный скрининг по раннему выявлению наследственных заболеваний. В 2006–2008 г.г. обследованы более 3,5 млн новорожденных, выявлены 1 176 случаев врожденного гипотиреоза, 650 — фенилкетонурии, 337 — адреногенитального синдрома, 326 — муковисцидоза, 87 — галактоземии.
Внедрен новый протокол диспансерного наблюдения за детьми 1-го года жизни. Он предусматривает УЗ-обследование на первом месяце жизни; выявляемость аномалий развития за 3 года увеличилась на 29%.
Среди современных форм медпомощи новорожденным — телемедицинские технологии, региональный мониторинг состояния детей, выездные неонатальные бригады, реанимационно-консультативные центры, неонатальная хирургия (коррекция ВПР).
В нынешнем году стартовал нацпроект по формированию здорового образа жизни. В России созданы 502 центра здоровья для взрослых и детей, планируется открыть 193 детских. С 2011 года начнутся диспансерные обследования 14-летних подростков по выявлению нарушений репродуктивной сферы.
Отмечу высокий уровень подготовки белорусских специалистов.
Александр ЦАРЕГОРОДЦЕВ
директор Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, доктор мед. наук
Регламент плановых ТМК — 24–48 часов с момента поступления заявки; экстренных — 10–15 минут. Пока вызывают консультанта, поступают медицинские данные пациента.
Телеконсультируем ЛПУ в более чем 40 городах России — от Калининграда до Сахалина. Участвуют и страны СНГ — Армения, Азербайджан, Казахстан, Беларусь.
За 2002–2008 г.г. проведено более 800 ТМК: около 30% — по хирургической патологии. Среди наиболее востребованных — консультации по неврологии (27,9%), что отражает трудность диагностики и лечения больных с данной патологий на местах. 30% проконсультированных детей госпитализированы в московские клиники, 70% — продолжили лечение по месту жительства. По нашей оценке, до 10% детей направляются либо не по профилю, либо несвоевременно, а ТМК сводят этот процент к нулю.
В рамках Союзного государства целесообразно осуществлять трансграничное консультирование больных; совместные видео-конференции и лекции специалистов по актуальным вопросам педиатрии и детской хирургии.
Александр СУКАЛО,заведующий кафедрой детских болезней № 1 БГМУ, член-корр. НАН Беларуси, доктор мед. наук
Необходимо максимальное обеспечение ресурсами, позволяющими снизить младенческую и детскую смертность, развивать первичную и вторичную профилактику хронических заболеваний, ведущих к инвалидности.
Мы должны сотрудничать по объединенным проектам в рамках программ по проблемам охраны материнства и детства Беларуси и России. Так работают педиатры США, Канады, Германии.
Нужно создать юридическую базу для последипломного обучения и обмена опытом врачей-педиатров на базах ведущих образовательных учреждений наших стран. Требуется координация министерств и правительства Союзного государства при формировании ежегодных планов в системе последипломного образования, предусматривающих выделение бюджетных квот для подготовки врачебных кадров. Мы должны учиться, повышать квалификацию в России, а российские педиатры — в Беларуси.
Исмаил ОСМАНОВ,
заместитель директора Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, доктор мед. наук
Цитата:
Зинаида КИСИНА
Фото: Аркадий НИКОЛАЕВ
Медицинский вестник, 3 декабря 2009
Поделитесь
