Главная Университет Университет в СМИ Европейские стандарты белорусской детской урологии

Европейские стандарты белорусской детской урологии


За последние годы у нас внедрены новые методики в лечении пороков развития мочевой системы, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, аномалий почек, мочеточников. 
Изаокас СКОБЕЮС, руководитель Республиканского центра детской урологии, главный внештатный детский уролог Минздрава
Изаокас СКОБЕЮС, руководитель Республиканского центра детской урологии, главный внештатный детский уролог Минздрава
 
Детская урология хотя и не выделена в отдельную дисциплину, стала вполне самостоятельной в хирургической службе страны. За последние годы у нас внедрены новые методики в лечении пороков развития мочевой системы, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, аномалий почек, мочеточников. Впервые в центре начали проводить исследования и лечение больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, используя тонкокишечную пластику, а также медикаментозные препараты, позволяющие социально адаптировать таких пациентов.

Осуществили первые в Беларуси трансплантации почки — от родственных и трупных доноров (7 пересадок — за 2009 г.).

Внедрили лечение биосубстанциями, что позволяет пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и недержанием мочи обойтись без сложных операций — с помощью инъекций.

За прошедшие 3 года впервые не прооперировали открытым способом ни одного ребенка с мочекаменной болезнью: более чем 200 малышам вмешательства выполнены эндоскопически и с помощью дистанционной литотрипсии.

Не менее 50% операций, ранее проводимых открыто, сегодня осуществляем лапароскопически: резекция, удаление почки, кист, реконструктивная пластика при патологии лоханки и мочеточника.

Внедрили методики одномоментных операций при гипоспадии — с выведением уретры на головку полового члена; до этого вмешательства были двух-, а то и трехэтапными. При тяжелых формах, когда имеются протяженные дефекты уретры, формируем ее из слизистой ротовой полости. Перешли к более раннему лечению — с 2–3 лет (раньше — с 4–5).

Помогаем младенцам с ВПР почек, мочеточников, мочевого пузыря, задней уретры с первых дней жизни: проводим пластические операции и дренирование мочевых путей (ежегодно 20–30).
 
 
«Выловить» хламидию в мочевом пузыре
Александр СТРОЦКИЙ, зав. кафедрой урологии БГМУ,  доктор мед. наук профессор
 
За прошедший год внедрили методы лазерной терапии при мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктур (сужения) мочеиспускательного канала. Предложили новый способ хирургического вмешательства у больных с протяженными стриктурами уретры — перемещение лоскутов на питающей ножке (прооперировали 5 чел.), использовав опыт детских урологов в лечении гипоспадии. Этой проблемой занимался и успешно справился с ней ассистент кафедры Вячеслав Полховский.

С гранулярным циститом в урологический стационар поступают 4% детей (проявляется частым болезненным мочеиспусканием с резями). Мы предложили комплекс углубленной диагностики и алгоритм лечения. У части таких пациентов обнаружены хламидии в гранулах, которые образуются в мочевом пузыре. Противохламидийная терапия дает стойкий результат: у 85-90% пролеченных нет рецидивов 8-10 месяцев. При стандартном подходе в первый месяц после лечения у 80% возникают повторные обострения.

На конгрессе зав. детским урологическим отделением 2 ГДКБ Минска Виталий Дубров озвучил результаты современных методов лечения гипоспадии, обратив особое внимание на постоянно увеличивающуюся частоту этого порока. Согласно данным национального регистра, она составила 1 случай на 200 новорожденных в 2008 году (раньше — 1 на 250-300). Педиатрам, детским хирургам и урологам необходимо обратить внимание на своевременные диагностику и лечение недуга.

Медицинский вестник, 25 февраля 2010

 

 Поделитесь