Главная Университет Университет в СМИ Белок играет в прятки

Белок играет в прятки

У 20-летней дочери ортостатическая протеинурия. УЗИ не показало отклонений. В утреннем анализе мочи белка нет, в вечернем — появляется. Врачи сказали, такое состояние не требует лечения…Ю. Б., Гродненская обл.

 Ортостатическую протеинурию относят к функциональным состояниям, ее механизмы разнообразны. Но гистологическое исследование биоптатов почек в подобных случаях не выявляет морфологических признаков какой-либо патологии.

Основной симптом — после длительного пребывания пациента в вертикальном положении появление белка в моче и отсутствие его (или значительное уменьшение), когда человек лежит. Мочевой осадок при этом остается нормальным. Артериальное давление и состояние глазного дна также в норме. Протеинурия в таких случаях обычно не превышает 1 г/сут. Помогает в диагностике ортостатическая проба. Берут для исследования порцию утренней мочи, когда пациент еще находится в постели, и мочу, собранную после 2–3-часового пребывания в вертикальном положении (ходьба с палкой за спиной для выпрямления позвоночника).

Ортостатическая протеинурия встречается главным образом у детей и подростков — чаще высоких, астеничных, со слабо развитой мускулатурой. Прогноз, как правило, благоприятный: протеинурия к 20 годам обычно исчезает. Ортостатическая протеинурия требует не специального лечения, а только наблюдения у врача-нефролога.

Александр Строцкий, заведующий кафедрой урологии БГМУ
Медицинский вестник, 4 ноября 2010

 

 Поделитесь