Главная Университет Университет в СМИ Фотолон до Сеула довел

Фотолон до Сеула довел

Фотосенсибилизатор «Фотолон», произведенный РУП «Белмедпрепараты», будет зарегистрирован в Южной Корее. Такое решение принято в рамках 14­-го Мирового конгресса по фотодинамической терапии в Сеуле.

На съезде целая сессия была посвящена использованию фотолона в клинической практике. Сегодня препарат зарегистрирован в России и на Украине; он успешно зарекомендовал себя в онкологии, нейрохирургии и офтальмологии. С докладом о позитивных результатах в лечении глазных заболеваний выступила заведующая кафедрой глазных болезней БГМУ, доктор мед. наук, профессор Людмила Марченко.

— Фотодинамическую терапию фотолоном разработали сотрудники нашей кафедры совместно с врачами 3­-й ГКБ Минска, — рассказала Людмила Николаевна. — Мы первыми в республике начали применять препарат 14 лет назад (5 лет — экспериментально). И пока единственные в стране проводим сеансы лечения заболеваний сетчатки данным методом. За это время количество пациентов возросло с 10 до более 400 в год.

Патологические сосуды, появляющиеся на глазном дне, оказывают агрессивное действие: начинают пропускать кровь, вызывают отек в высокодифференцированных тканях. При фотодинамической терапии фотолон вводится внутривенно, циркулирует с кровью и накапливается в новообразованных сосудах. Под воздействием лазерного излучения определенной длины волны (лазерная установка тоже белорусского производства) изменяется структура препарата. При этом образуются кислородные радикалы, которые изнутри повреждают стенку новообразованного сосуда. Запускается тромбоз, и кровоток прекращается.

— Метод применятся в лечении дистрофических заболеваний глазного дна, сопровождающихся неоваскуляризацией в макулярной зоне сетчатки (возрастной макулярной дегенерации, миопической макулопатии и других), — пояснил врач-офтальмолог отделения лазерной микрохирургии глаза 3­-й ГКБ Валерий Кривоносов. — Если лечение не проводить, формируется рубец. У человека значительно снижается центральное зрение: он не распознает лица людей, утрачивает способность к чтению и письму. Основные жалобы — искажение изображения, искривление предметов, мерцание в центре глаза. Чаще патология появляется в 40–50 лет, но в нашей практике встречаются пациенты, которым и 18, и 90 лет.

Процедура проводится амбулаторно. Она безболезненна и недлительна — 21,5 минуты. Мы используем безопасную дозу препарата (стандартная — 6 мг/м2), поэтому после фотодинамической терапии человеку требуется только ограничить воздействие прямого солнечного света в течение суток, нет необходимости находиться в темноте. Через 3 месяца проводим повторное обследование, чтобы исключить появление новых сосудов.

Радикально повлиять на патологический процесс нельзя, однако можно затормозить его прогрессирование. На ранних стадиях есть шанс восстановить зрение до 0,5–0,7 и даже 1,0. К сожалению, пациенты обращаются поздно: надеются, что заболевание пройдет само. — Врачи во всем мире пытаются найти эффективные фотосенсибилизаторы для лечения заболеваний различной локализации. Сегодня в клинической практике применяется только 2: фотолон и визудин, используемый в других странах, — говорит профессор Марченко. — В отличие от иностранного аналога, отечественный препарат экономически выгоден: 1 инъекция стоит 10 у. е. (1 инъекция визудина — 1 800 у. е.). Для граждан Беларуси лечение бесплатное.

Сейчас в 3-­й ГКБ столицы комбинируем применение фотодинамической терапии и других препаратов, подавляющих патологические изменения. Используем лексредства против сосудистого эндотелиального фактора роста. Вначале лечение осуществляется моноклональными антителами (луцентис или авастин), затем проводится локальная кортикостероидная терапия. В результате сетчатка становится менее отечной, ее толщина приближается к нормальным параметрам. Тогда лазерный луч при проведении фотодинамической терапии лучше взаимодействует с фотолоном.

Медицинский вестник, 16 августа 2013

 

 Поделитесь