Главная Университет Университет в СМИ Выходить и слух, и нервы

Выходить и слух, и нервы


 
За год в 3-й ГДКБ Минска пролечивают более 10 тысяч пациентов, около 40 тысяч получают амбулаторную помощь.

Здесь действуют детские центры: Республиканские — целиакии; пульмонологии и муковисцидоза; Городские — неврологический и оториноларингологический; а также Межрайонный гастроэнтерологический.

Трудятся 420 специалистов; у 90% старшего и среднего медперсонала есть квалификационные категории, из 82 врачей у 28 — высшая.

Обновляется материальная база. Выделенные в минувшем году 3,3 млрд рублей позволили преобразить кабинет ЛФК и службу лабораторной диагностики. Ведется реконструкция лор-центра.

Распознать двуликого Януса

В 2008 году в 3-й ГДКБ создан Республиканский детский центр целиакии.

— Традиционное представление о целиакии как о хронической аутоиммунной энтеропатии существенно изменилось: заболевание рассматривается как мультисистемное и мультифакторное, — отмечает руководитель центра, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, главный внештатный детский гастроэнтеролог Минздрава Ирина Саванович. — Разнообразие клинических проявлений, вариантов протекания обусловлено генетическими факторами, степенью чувствительности к глютену и затрудняет раннюю верификацию целиакии, за что ее называют двуликим Янусом.

В основе патологии — врожденная непереносимость белков злаков. Распространенность этого хронического заболевания в мире — до 1% населения; соотношение диагностированных и недиагностированных случаев — 1 к 6–7.

За 6 лет работы центра накоплен уникальный опыт дифференциального распознавания целиакии, обследованы свыше 4 тысяч детей Беларуси, создан республиканский регистр больных. Им надо пожизненно соблюдать безглютеновую диету (нельзя есть хлеб, продукты из ячменя, пшеницы, ржи). Постепенно решаются медико-социальные вопросы — налажен выпуск специальных продуктов отечественного производства.

Качество рождает спрос

В клинике оказывают оториноларингологическую помощь — неотложную, плановую хирургическую, консультативную.

В кабинет неотложной помощи при острых состояниях лор-органов ежедневно обращаются до 150 пациентов. Два специалиста работают с 8:00 до 20:00, один — ночью. В городском консультативном кабинете ведется плановый прием. 

Функционирует городской аудиологический кабинет, где диагностируют  нарушения слуха у детей. В межрайонный кабинет аудиологического скрининга новорожденных направляют маленьких пациентов с риском развития тугоухости. При выявлении дефектов лечение проведут в РНПЦ оториноларингологии — технология кохлеарной имплантации позволяет избавиться от врожденной патологии. Оказывают и помощь малышам, в дыхательные пути или пищевод которых попало инородное тело.

В перевязочной оториноларингологического центра: осмотр проводит врач-оториноларинголог высшей категории Елена Меркулова. Малышка спокойна: дети чувствуют опытные руки. Елена Николаевна — хирург, владеющий всеми методами оказания неотложной помощи детям с патологией лор-органов. Работает в клинике 16-й год, пришла сюда после клинической ординатуры на базе кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ.

Олег Мазаник, заместитель главврача по медчасти 3-й ГДКБ, главный внештатный детский оториноларинголог комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководитель Городского детского ториноларингологического центра

«Наиболее распространенные операции — удаление миндалин; высокотехнологичные на среднем ухе при экссудативных отитах; микрошунтирование барабанных полостей; на полости носа. За смену выполняем 8–10 плановых вмешательств под общей анестезией. Намерены увеличить их число, когда закупим второй наркозный аппарат».


Шанс на спасение 

3-я ГДКБ — перинатальный центр 3-го уровня по оказанию специализированной помощи новорожденным. В отделение  анестезиологии и реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии) поступают в крайне тяжелом состоянии. Бывает, младенца из роддома привозит реанимационная бригада. 

В день, когда фотокор «МВ» вел съемку, здесь находился ребенок с сердечной патологией, его подключили к аппарату искусственного дыхания. Другого лечили после передозировки нафазолина. Третьего выхаживали после шунтирования барабанных полостей.

Заведующая отделением Майя Чанчикова считает, что сегодня здесь есть все для спасения деток: аппаратура для ИВЛ, система мониторирования жизненных показателей, кровати с подогревом.

Каждое улучшение — радость

В стационаре Городского детского неврологического центра (60 коек) оказывают помощь детям с рождения до 18 лет; рекомендации по лечению дают в консультативном кабинете. 

— Пациенты в центре сложные, среди них есть и инвалиды, — рассказывает ассистент кафедры детской неврологии БелМАПО Елена Филипович (ранее возглавляла детское неврологическое отделение). — Вегетососудистая дистония, мигрени, головная боль напряжения, периферические невропатии, невропатии малоберцовых нервов, прогрессирующая мышечная дистрофия, спинальная амиотрофия заметно снижают качество жизни, равно как и не имеющие органической природы неврозы (тики, энурезы и т. п.). 

В сложных случаях для уточнения диагноза, коррекции лечения привлекаем узких специалистов, используем оборудование других медучреждений столицы. При назначении противосудорожной терапии тесно сотрудничаем с кафедрой детской неврологии БелМАПО, вместе ведем страдающих эпилепсией. Помогают и коллеги с 2-й кафедры детских болезней БГМУ. 
97% ребят уходят домой с улучшением; с выздоровлением — только 3%. 

Конечно, мы радуется даже малейшему облегчению состояния ребенка. 


В кабинете неотложной помощи принимает врач-оториноларинголог первой категории Анна Алесич. Ее первое дежурство состоялось здесь еще во время учебы в клинической ординатуре. 

В центре Анна Валерьевна работает всего 2 года. До́ктора ценят коллеги, уважают родители маленьких пациентов.

Состояние новорожденного контролирует палатная медсестра отделения анестезиологии и реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии) Юлия Зарембо. Здесь все заботятся о детках так же нежно, как мамы.


Клинический разбор истории болезни со студентами ведет доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ Ирина Саванович.

Людмила Казачкова, главврач 3-й ГДКБ

«Медицинский вестник» в полной мере отвечает интересам читателей. Узнаем о последних изменениях 
в законодательстве; о случаях из практики — ценный опыт  можно взять на вооружение; знакомимся с достижениями медиков в других регионах страны. На страницах газеты выступает профессура, благодаря чему мы повышаем свой профессиональный уровень, сидя за рабочим столом. Желаю коллективу редакции успехов и процветания».

Ольга Поклонская, Елена Смирнова
Фото: Евгений Креч
Медицинский вестник, 16 апреля 2014

 

 Поделитесь