Главная Университет Университет в СМИ Вопросы неотложной хирургии обсудили участники конференции в Молодечно в рамках XXVII пленума хирургов Беларуси

Вопросы неотложной хирургии обсудили участники конференции в Молодечно в рамках XXVII пленума хирургов Беларуси
Фото носит иллюстративный характер. Из архива «МВ». 

Фото носит иллюстративный характер. Из архива «МВ»

Эндовидеолапароскопия: оперативная доставка

Вопросы современной неотложной хирургии обсудили участники научно-практической конференции, которая состоялась в Молодечно в рамках XXVII пленума хирургов Беларуси.

Начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава Елена Богдан отметила, что впервые в истории суверенной Беларуси наша страна вышла на положительный естественный прирост, и немалая заслуга в снижении смертности принадлежит хирургической службе. Те инновации, о которых говорили на форуме, должны быть внедрены в каждой ЦРБ. 

Областные больницы обязаны становиться центром обучения молодых специалистов. Необходимо выстроить разноуровневую систему оказания хирургической помощи, сконцентрировать технологии там, где есть оборудование и специалисты, чтобы пациенты могли получать весь объем медпомощи вне зависимости от того, где они живут…

В рамках мероприятия прошла церемония награждения. Лучшим хирургам вручили почетные грамоты Минздрава, Миноблисполкома, знаки «Отличник здравоохранения Республики Беларусь». Кроме того, Белорусская ассоциация хирургов за выдающийся вклад в развитие детской и общей хирургии решила наградить медалью организации профессора кафедры детской хирургии БГМУ доктора мед. наук Алексея Никифорова.

На пленарном заседании главный хирург Минздрава Сергей Зарецкий рассказал о достижениях и перспективах развития хирургической службы в стране. В будущем упор должен быть сделан на развитии малоинвазивной хирургии: лапароскопической, эндоскопической, а также клеточных технологий. Что касается детской хирургии, практически 30% операций выполняются во взрослых стационарах — необходимо сконцентрировать детскую хирургию в детских хирургических стационарах.

Профессор кафедры неотложной хирургии БелМАПО доктор мед. наук Николай Завада рассказал об организации неотложной хирургической помощи в Беларуси. Специалист назвал основные причины летальности при острых хирургических заболеваниях:

Каковы перспективы неотложной хирургии? Внедрение и развитие эндоскопических компьютерных и коммуникационных технологий, совершенствование оборудования и диагностики ОХЗ. Требуется реорганизация районного и столичного уровня оказания экстренной помощи при ОХЗ. Территориальный принцип, который был заложен еще в 30-е годы прошлого века, не позволяет в первую очередь ЦРБ выполнить протоколы диагностики и лечения ОХЗ, подчеркнул докладчик. Необходимо реформировать работу приемных отделений крупных больниц. Разделение пациентов по гендерному принципу себя не оправдывает. В клиниках стран дальнего и ближнего зарубежья дифференциация идет по степени тяжести патологии.

Предстоит развивать эндовидеолапароскопические технологии — надо переоснащать хирургические отделения лапароскопической техникой. Важно усилить контроль качества выполнения лапароскопических операций. Молодые специалисты осваивают теперь только такие, однако контроль недостаточен, осложнения не учитываются. Необходимо рассмотреть вопрос об использовании лапароскопической техники — сколько операций делается на каждой стойке.

Лапароскопическая оперативная неотложная хирургия ждет развития. Сегодня мы можем похвастаться количеством лапароскопий при остром и хроническом холецистите: более чем в 70% случаев при этой патологии белорусские хирурги прибегают к мини-инвазивному доступу. Но лишь в единичных учреждениях лапароскопическим методом ушиваются прободные язвы, разделяются спайки в брюшной полости... 

Следует обучать специалистов эндовидеолапароскопической технологии. Есть надобность в создании учебного центра с использованием виртуальных тренажеров. Перспективой является совершенствование хирургической техники, применение сшивающих аппаратов второго поколения, что позволит унифицировать технику кишечного шва и уменьшить количество осложнений на этом этапе выполнения операций. Использование новых методов гемостаза кроме электрохирургии, применение малоинвазивных технологий позволяет сократить длительность вмешательства и на несколько порядков снизить количество послеоперационных осложнений. Внимания требует и диагностика: ее надо совершенствовать, задействуя компьютерные технологии, включая 3D.

Надо безусловно выполнять клинические протоколы на всех уровнях оказания медпомощи пациентам с экстренной хирургической патологией.

Главный внештатный специалист по эндоскопии Минздрава Владимир Седун ознакомил присутствующих с деятельностью эндоскопической службы и состоянием оперативной эндоскопии. Ежегодно в Беларуси выполняется до 900 000 эндоскопических исследований, на долю оперативной эндоскопии приходится всего 5,7%.

Во время второго пленарного заседания приглашенный гость из Франции, торакальный хирург, профессор Страсбургского университета Жильберт Массард поделился опытом лечения травм груди. В частности, подробно рассказал об оперативном методе фиксации множественных переломов ребер при помощи специальных накладных пластин.

После официальной части участников форума ждали научные секции, где разбирались современные технологии в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости, абдоминальных и торакальной травм, а на следующий день — инновационные диагностические и лечебные технологии в хирургии и оперативной эндоскопии.

Елена Гордей
Медицинский вестник, 11 ноября 2016

 

 Поделитесь