Главная Университет Университет в СМИ Каждой больнице — по инфекционисту

Каждой больнице — по инфекционисту

Никита Соловей, выпускник БГМУ 2008 года, издал монографию за границей, защитил кандидатскую диссертацию по антибактериальной терапии. Расставаться с научной стезей не собирается — работает над докторской.

 

— Молодые врачи обычно тяготеют к практике, вы же больше посвящаете себя науке… 

— В медицине сложно строго разделить теорию и практику: в основе любой специальности лежит теоретический базис. Студентом я занимался в разных научных обществах, но на 5-м курсе пришел в кружок на кафедре инфекционных болезней, вместе с одногруппником написал работу (первым научным руководителем была ассистент кафедры Марина Анатольевна Иванова). Заведующий кафедрой профессор Игорь Александрович Карпов оказался тем человеком, который, увидев мою заинтересованность, помог правильно выбрать профессию, защитить кандидатскую диссертацию и до сих пор поддерживает в научной жизни, личном и профессиональном совершенствовании.+

Инфекционисты сродни пожарным: сегодня потушили очаг в одном месте, завтра едут в другое. Глядишь, а на старом «пепелище» снова дымком потянуло.

— Без работы не остаемся. Взяли под контроль классические инфекции (корь, краснуха, дизентерия, дифтерия и т. д.), но в мире появляются новые заболевания. К тому же мы призваны помочь клиницистам других специальностей с лечением любой патологии, где задействованы инфекционные агенты. Консультируем по вопросам рациональной антибактериальной терапии, установления этио­логии при тяжелых случаях сепсиса, инфекционного эндокардита, внебольничной пневмонии. При нозокомиальных инфекциях жизненно важен быстрый и правильный подбор антибактериальной терапии, зачастую требующий экспертных знаний. Все больше пациентов с иммунодепрессивными состояниями — инфекции могут протекать стерто, атипично, вызываться необычными патогенами. Так что роль инфекционистов в настоящее время смещается в сферу общей практики. 

В Европе любой многопрофильный стационар имеет штатного инфекциониста, назначающего антибактериальную терапию в сложных клинических случаях; помогающего обследовать диагностически неясных лихорадящих больных, исключать вторичные осложнения и т. д.+

— У нас такие специалисты широко задействованы?

— К этому все идет. Если взять количество консультаций сотрудников нашей кафедры в прошлом году, то инфекци­онисты на первом месте по выездам консультантов по линии Республиканского центра экстренной медицинской помощи. +

— Но не вся же патология оказывается инфекционной…

— Деление болезней на инфекционные и неинфекционные весьма условно. Все вызванные микроорганизмами (инфекционный эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, бактериальные риносинуситы и т. д.) по сути инфекционные, хотя и лечат их врачи различных специализаций. Привлечение инфекциониста позволяет улучшить качество оказания медпомощи, особенно в случаях тяжело протекающих, спровоцированных резистентными возбудителями.

Зарубежный опыт используете?

— Инфекционные болезни — очень динамичная сфера, где постоянно происходят открытия, изменяется эпидемиология основных возбудителей, изобретают новые методы лабораторной диагностики, терапии. Невозможно ориентироваться только на собственную клиническую практику. Мы и к исследованиям коллег обращаемся, и ездим на конференции. Кстати, на многих семинарах в возрасте до 35 лет можно присутствовать бесплатно (расходы — только на проезд).

— Коллеги едут за знаниями или за сертификатом?

— В основном за знаниями. Система сертификации за границей и в Беларуси разная. За рубежом специалисты получают баллы (CME) как при заочном участии (например, слушая лекции по интернету), так и очном. Мы же приезжаем, чтобы в первую очередь получить знания, улучшить практические навыки, пообщаться с коллегами, обрести научные связи. К примеру, с сотрудниками НИИ антимикробной химио­терапии Смоленска у нас ряд проектов по мониторингу антибиотикорезистентности ключевых  возбудителей внебольничных и нозокомиальных инфекций. Анализируем сведения о пациентах, осуществляем лабораторные исследования, объединяя данные по Беларуси, Казахстану, Украине, России — таким образом получаем четкое представление о ситуации в регионе. +

— Много ли ваших однокурсников ушли в науку?

— Из моей группы, а это 10 человек, — я один. 

Наука — удел избранных?

— Для занятия наукой врачу нужны прежде всего индивидуальные склонности, а также условия: общение с коллегами-учеными, регулярные поездки на конференции и семинары, доступ к современной литературе, уверенные знания в доказательной медицине и статистической обработке данных… И что очень важно — финансирование исследований. У нас есть возможности получения грантов, но их нужно дополнять, привлекая в т. ч. иностранные инвестиции. Кроме того, наука требует колоссальных временных затрат и самоотдачи. 

Научное поле для докторской диссертации?..

— Исследуем мало изученные в Беларуси нейроинфекции. В области особого внимания — клещевые возбудители. За 2 года сотрудники нашей кафедры и ГИКБ Минска впервые идентифицировали несколько случаев нового клещевого боррелиоза, вызванного B. miyamatoi, имеющего принципиальные клинические отличия от болезни Лайма. Кроме того, стали широко диагностировать смешанные клещевые инфекции, когда заболевание вызывают сразу несколько возбудителей; успешно выявляем и лечим пациентов на «продвинутых» стадиях Лайм-боррелиоза. 

Отдельные компоненты нашего исследования посвящены уточнению эпидемиологии, поиску предикторов диагностики ключевых нейроинфекций до получения лабораторной расшифровки их этиологии. Это поможет сузить спектр предполагаемых патогенов у конкретного человека, направленно подходить к выбору методов лабораторного обследования, что даст высокий экономический эффект. Есть интерес — хочется работать.

Татьяна Сивец
Медицинский вестник, 28 октября 2015

 

 Поделитесь