Главная Университет Университет в СМИ Стоматология. Суммарный опыт содружества

Стоматология. Суммарный опыт содружества

В БГМУ состоялось совещание Межгосударственной стоматологической ассоциации по сотрудничеству в стоматологии стран СНГ «Содружество». 

В мероприятии приняли участие ведущие специалисты Беларуси, России, Украины, Армении, Грузии, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана.

С приветственным словом выступили представители Исполнительного комитета СНГ, Минздрава Республики Беларусь, БГМУ.

Об итогах работы стоматологов стран СНГ 2014–2017 годов рассказал председатель Межгосударственной стоматологической ассоциации по сотрудничеству в стоматологии стран СНГ, главный внештатный стоматолог Минздрава Беларуси Андрей Матвеев (на снимке — второй слева). 

Главная цель межгосударственного института — разработка программ и стандартов качества стомпомощи населению на основе обмена опытом стран СНГ, использования международного опыта, рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международной федерации стоматологов, Европейской ассоциации общественной стоматологии и других авторитетных организаций.

Одна из важных задач — совершенствование стомобразования в странах СНГ. Сегодня изучаемые дисциплины не полностью соответствуют квалификационной характеристике выпускника; ряд предметов отсутствует, в их числе «Коммунальная стоматология» и «Поликлиническая стоматология»; суммарное количество учебных часов на 5-летний срок обучения в 1,5–2 раза больше, чем в странах ЕС, т. е. учебная программа существенно перегружена, но при этом в ЕС в 2–3 раза больше стомдисциплин.

О программах профилактики основных стомзаболеваний и их практической реализации в странах ЕС и СНГ рассказал профессор 2-й кафедры терапевтической стоматологии БГМУ, эксперт ВОЗ по стоматологии Петр Леус. 

Анализ системы стомпомощи населению в странах СНГ представила заведующая кафедрой стоматологии общей практики факультета повышения квалификации стоматологов МГМСУ, главный детский стоматолог Минздрава России, профессор Людмила Максимовская. Согласно рекомендациям ВОЗ, при среднем уровне заболеваемости кариесом (характерно для большинства стран СНГ) оптимальная обеспеченность врачебным стомперсоналом — один врач на 1,5–2 тысячи населения, причем каждый специалист должен иметь двух помощников: ассистента (для работы в четыре руки) и гигиениста стоматологического (осуществляющего профмероприятия и назначения врача). Наибольший процент стоматологов общей практики в Армении, Узбекистане и Кыргызстане. Дефицит детских стоматологов и ортодонтов наблюдается в Армении (3%) и Узбекистане (5%). Частота обращений по поводу лечения кариеса у детей в России составляет 65,5%, в Армении — 59,5%, в Казахстане — 53,3%, в то время как в Узбекистане — 25%. У взрослых наибольший показатель — 58,3% (Россия); в Узбекистане — 30%, Казахстане — 20,1%. По поводу осложнений кариеса у детей: в Узбекистане — 50 % обращений, в Армении — 40,5%, в России — 13,8%. У взрослого населения больше всего обращений в Казахстане — 46,6%, в Узбекистане — 40%. Наибольший процент пациентов с адентией наблюдается в Армении, Казахстане и Кыргызстане. 

Анализ стомпомощи населению в странах СНГ показал, что на уровень заболеваемости оказывают влияние соблюдение рационального соотношение в номенклатуре специальностей врачей-стоматологов, эффективность системы организации профилактической и лечебной помощи детскому и взрослому населению. Наибольший процент обращений по поводу профилактических мероприятий наблюдается в России и Казахстане. В Узбекистане 50% обращений вызвано осложнениями кариеса у детей, что обусловлено недостаточным количеством врачей-стоматологов (1 на 5 727 человек) и детских стоматологов. В Казахстане отмечается наибольший процент осложнений кариеса у взрослых (46,6%).

В странах СНГ недостаточно развита система комплексного лечения пациента одним врачом — стоматологом общей практики. Следствие этого — снижение доступности стомпомощи, отсутствие комплексного подхода к лечению стомзаболеваний, увеличение времени на лечение и снижение его качества.

По словам специалиста, в соответствии с международными образовательными стандартами необходима модернизация учебных программ, материально-технического обеспечения учебного процесса, профессионального уровня преподавателей. 

О направлении деятельности Научно-практического центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии рассказал главный стоматолог Минздрава Узбекистана, председатель Ассоциации стоматологов Узбекистана, член местного общества пластических хирургов Адхам Хасанов.

Также выступили заведующий кафедрой стоматологии и ЧЛХ медфакультета Тбилисского государственного университета, президент Грузинской ассоциации имплантологов, генеральный секретарь Грузинской стомассоциации Владимир Маргвелашвили; главный стоматолог Минздрава Таджикистана, профессор, президент стомассоциации Таджикистана Умар Таиров; декан стомфакультета Ереванского государственного медуниверситета, главный специалист по стоматологии Армении Лазарь Есаян; заведующая кафедрой детской стоматологии Днепропетровской государственной медицинской академии профессор Илона Ковач; профессор Украинской медицинской стоматологической академии Людмила Каськова.

Главный внештатный стоматолог Минздрава Андрей Матвеев выступилс сообщением о критериях и стандартах качества стомпомощи населению. 

По словам специалиста, разработка показателей качества и стандартов в стоматологии должна интегрировать стандарты, относящиеся к структуре, процессу и результату. Рабочая группа, состоящая из специалистов Беларуси, 
России, Казахстана, Кыргызстана, Украины, Молдовы, сконцентрировала внимание на результате и критериях, которые относятся в первую очередь к детскому стомздоровью.

На основе анализа экспертов рабочей группы выявлены критерии качества, которые могут быть основанием для определения стандартов в каждой стране: процент здоровых (без кариеса) детей; средний КПУ (количество кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов) до 18 лет; пропорция нелеченого кариеса; количество удаленных постоянных зубов на 1 000 детей до 18 лет; количество сохраненных естественных функционирующих зубов у взрослых; процент населения с полной утратой зубов. 

Руководствуясь предложением европейской системы индикаторов стомздоровья EGOHID-2008, провели исследование оценки качества стомпомощи населению. В проекте приняли участие 908 стоматологов из Минска и областей Беларуси. Врачам задали вопрос: «Как оцениваете качество своей повседневной лечебно-профилактической работы?» Высоко оценили свою деятельность специалисты госмедучреждений Могилева, Витебска и Минска. Стоматологи негосударственных медучреждений отозвались о качестве своих медуслуг как о высоком. Таким образом, субъективная оценка качества стомпомощи населению самим персоналом может быть важным дополнением к объективным критериям и стандартам.


Справочно

Первое совещание ассоциации «Содружество» совместно с Европейским региональным бюро ВОЗ состоялось 21 мая  2015 года в Минске. В мероприятии участвовали представители 8 стран и руководитель стомотдела ВОЗ профессор Питер Петерсон. Была принята резолюция, ставшая основополагающим документом для дальнейшей работы. Главные стоматологи и ведущие специалисты стран СНГ определили общие проблемы: высокая заболеваемость детей кариесом, неудовлетворительный охват детского населения плановой санацией, большие различия в доступности стомпомощи населению городской и сельской местности, отсутствие или дефицит персонала для профилактической работы (зубных гигиенистов), разные уровни подготовки врачей-стоматологов, возрастающая стоимость материалов. 

На втором совещании главных специалистов по стоматологии из стран СНГ, которое прошло 29 сентября 2015 года в Москве, приняли рекомендации по профилактике стомзаболеваний. Прозвучали основные рекомендации: тесное сотрудничество с ВОЗ, утверждение программы профилактики основных стомзаболеваний на коммунальном уровне, реализация госпрограммы профилактики основных стомзаболеваний.

Ольга Алиновская
Фото: Анна Бергман
Медицинский вестник, 6 мая 2017

 

 Поделитесь