Главная Студент Кафедры Анестезиологии и реаниматологии Медицинская деятельность

Медицинская деятельность

Кафедра анестезиологии и реаниматологии располагается на семи клинических базах, которыми: УЗ «6-я городская клиническая больница г.Минска», УЗ «3-я городская клиническая больница г.Минска»,  УЗ «4-я городская клиническая больница г.Минска им. Н.Е.Савченко», УЗ «5-я городская клиническая больница г.Минска», УЗ «11-я городская клиническая больница г.Минска», УЗ «2-я городская детская клиническая больница г.Минска», УЗ «РНПЦ ПиФ»

Зав кафедрой анестезиологии и реаниматологии Прасмыцкий О.Т. и ассистент Ялонецкий И.З. согласовывают лечебную тактику по ведению тяжелого пациента.

Сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии активно участвуют в анестезиологическом сопровождении пациентов с различной патологией, используя все современные методики анестезии: Комбинированная и тотальная внутривенная анестезия, ингаляционная анестезия; центральные нейроаксиальные, в т.ч. пролонгированные эпидуральные, блокады; блокады периферических нервов и сплетений.

Активно применяются сочетанные методы анестезии, включающие комбинации описанных выше.

В соответствии с особенностями проведения анестезиологического пособия у пациентов с различной патологией сотрудниками усовершенствованы способы искусственной гемодилюции; общей анестезии при лапороскопических операциях; тактика анестезиологического сопровождения в акушерстве.

Особое внимание уделяется анестезиологическому обеспечению пациентов в акушерстве, при протезировании крупных суставов, в нейрохирургии, профилактике когнитивных нарушений при применении общей анестезии, оптимизации индуцированной тотальной миоплегии.

При проведении интенсивной терапии у пациентов, находящихся в критическом состоянии, сотрудниками кафедры используются наиболее современные методы лечения. Приоритетными являются интенсивная терапия и респираторная поддержка пациентов с тяжелыми пневмониями, гестозами, заболеваниями центральной нервной системы.

На клинических базах внедрено в клиническую практику: использование почечно-заместительной терапии, интраоперационная реография, ряд оценочных шкал, методика оценки и мониторинга нейро-мышечного блока, методика профилактики когнитивных нарушений при общей анестезии, эпидуральная анестезия естественных родов.Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Ржеутская Р.Е. проводит анестезиологическое обеспечение высокотехнологичной операции в нейрохирургической операционной.

За 2013 год внедрено в практику:

  • Среднемолекулярные пептиды как маркёр синдрома эндогенной интоксикации, их мембранотропный эффект. Внедрено: В учебный процесс Кафедра анестезиологии и реаниматологии БГМУ в виде представления оригинальных иллюстраций автора и дополнительной информации для практических занятий по теме «Сепсис» в 2012-2013 учебном году. Предложено: Секцией анестезиологии и реаниматологии на 67-ой научно- практической конференции студентов и молодых учёных с международным участием «Актуальные проблемы современной медицины- 2013», Минск, 2013 г.
  • Влияние тромбопрофилактики у беременных женщин с патологией сердечно-сосудистой системы на показатели свёртывающей системы крови при кесаревом сечении. Внедрено: В учебный процесс кафедры анестезиологии и реаниматологии БГМУ в виде представления оригинальных иллюстраций автора и дополнительной информации для практических занятий и лекций по теме «Анестезия в акушерстве и гинекологии» в 2012-2013 учебном году. Предложено: кафедра анестезиологии и реаниматологии, Кострова Е.М., Сикорская Д.А.
  • Использование результатов анализа проведения респираторной поддержки у нейрореанимационных пациентов для выявления факторов риска развития осложнений и их профилактики. Внедрено: В учебный процесс кафедры анестезиологии и реаниматологии БГМУ в виде дополнительной информации для практических занятий и лекций по темам «Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности», «Интенсивная терапия тяжёлой черепно-мозговой травмы».Предложено: Ржеутская Р.Е., Споткай А.П., секция анестезиологии и реаниматологии 67-ой научно- практической конференции студентов и молодых учёных с международным участием «Актуальные проблемы современной медицины- 2013», Минск, 2013 г.
  • Сравнительная характеристика мембранных свойств эритроцитов донорской и аутологичной крови с позиции интраоперационной трансфузии при эндопротезировании крупных суставов.  Внедрено: В учебный процесс кафедры анестезиологии и реаниматологии БГМУ в виде представления оригинальных иллюстраций автора и дополнит.  информации для практических занятий и лекций по темам «Анестезия в травматологии и ортопедии».
  • Использование неинвазивной методики грудной тетраполярной реографии для диагностики состояния центральной гемодинамики у пациентов с ЧМТ средней и тяжёлой степени тяжести и  патогенетически обоснованной коррекции выявленных нарушений». Внедрено: В клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «5-я ГКБ» г. Минска при участии кафедры анестезиологии и реаниматологии БГМУ, в учебный процесс кафедры в ходе изучения тем практических занятий «Интенсивная терапия заболеваний, сопровождающихся острой недостаточностью кровообращения», «Интенсивная терапия тяжёлой черепно-мозговой травмы».
  • Использование неинвазивной методики грудной тетраполярной реографии для диагностики состояния центральной гемодинамики у пациентов с ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести и патогенетически обоснованной коррекции выявленных  нарушений, УЗ «5 ГКБ», 15.05. 2013 г.
  • Получена приоритетная справка по заявке на патент: Способ комбинированного лечения пациентов с впервые выявленным широко лекарственно устойчивым туберкулезом легких. Авторы: Скрягин А.Е., Солодовникова В.В., Исайкина Я.И., Скрягина Е.М., Рогова З.И. заявитель ГУ «РНПЦПиФ». – № а20120666 ; заявл. 29.08.2012.
  • Инструкция по применению «Метод обеспечения и оценки безопасности иммунотерапии аутологичными дендритными клетками пациентов с онкологическими хроническими инфекционными и аутоиммунными заболеваниями» утверждена МЗ РБ №142-1012 от 20.12.2012 г.
  • Инструкция по применению «Метод иммунотерапии пациентов с туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью с использованием аутологичных дендритных клеток, полученных из гемопоэтических стволовых клеток костного мозга» утверждена МЗ РБ №155-1113 от 05.12.2013г.
  • Инструкция по применению «Метод клеточной терапии туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью аутологичными мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками» утверждена МЗ РБ №156-1113 от 29.11.2013 г.
  • Способ прогнозирования риска развития респираторного дистресс-синдрома взрослых и полиорганной недостаточности у пациентов с морбидным ожирением. Давидович В.В., Прасмыцкий О.Т., Богдан В.Г.,Грачев С.С.. Патент БГМУ.
  • Способ определения тяжести позднего гестозау беременных женщин. Прасмыцкий О.Т., Шматова А.А.. Патент БГМУ.
  • Анестезиологическое пособие с использованием севорана у беременных женщин с гестозом при плановом оперативном родоразрешении. Прасмыцкий О.Т., Шматова А.А. 6 ГКБ, г.Минска.
  • 14. Использование неинвазивной методики грудной тетрополярной реографии для диагностики состояния центральной гемодинамики у пациентов с ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести и патогенетически обоснованной коррекции выявленных нарушений. Прасмыцкий О.Т., Ржеутская Р.Е., Борбулат А.В. 5ГКБ г.Минска.
  • Ранняя чрескожная пункционно-дилятационная трахеостмия с фиброоптической визуализацией для обеспечения проходимости дыхательных путей, протекции от аспирации и проведения респераторной поддержки у нейрореанимационных больных. Прасмыцкий О.Т., Ржеутская Р.Е., Журавская Т.А., Томашева Р.Г. 5ГКБ.,
  • Способ обеспечения прходимости дыхательных путей с применением ларингиальной маски во время  кесарева сечения у пациентов с трудной интубацией. УЗ 6 ГКБ г.Минска.
  • Использование препарата «Инстетамин» для нутритивной поддержки у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии с применением автоматического насоса. 4ГКБ г.Минск.

Ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии Грачев С.С. корректирует параметры респираторной поддержки у тяжело больного пациента.

Сотрудниками кафедры ведется разработка и усовершенствование различных кровесберегающих методик при операциях на по эндопротезированию крупных суставов.

За 2013 г. сотрудниками кафедры: проконсультировано стационарных больных – 14893; выполнено анестезий – 586, в т.ч. высокотехнологичных – 146, сложных – 164; осуществлено руководство подготовкой 132 врачей интернов; участие в патологоанатомических конференциях – 26; сделано выездов по линии Республиканского центра экстренной медицинской помощи – 20; сделано выездов по линии Городского (Минского) центра экстренной медицинской помощи – 19; рецензировано 23 историй болезни; повышение квалификации – 4 преподавателя.

Сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии Учавствовали в 9 республиканских, 11 международных в семинарах, конференциях, съездах.

Прочитано 12 лекций для врачей. Участвовали в работе пяти комиссий МЗ РБ. 

За 2014 год в практику здравоохранения внедрены:

  • Использование спинально-эпидуральной анестезии в ходе ортопедо-травматологических вмешательств.
    Грачев С.С., Фомин И.В., Макаров П.С. Внедрено в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «11 ГКБ» г. Минска.
  • Использование спинально-эпидуральной анестезии в ходе вмешательств на нижних конечностях в гнойной хирургии.
    Грачев С.С., Фомин И.В., Крупская Э.Н. Внедрено в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «11 ГКБ» г. Минска.
  • Использование системы перемежающейся пневмокомпрессии в терапии больных с тяжелой черепно-мозговой травмой и опухолями головного мозга.
    Ржеутская Р.Е., Давидович В.В., Иванькович Н.К., Бондаренко А.Е. Внедрено в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации № 1 УЗ «5 ГКБ» г. Минска.
  • Использование мониторинга ЦПД и ВЧД мониторами «Spiegelberg» в терапии больных с тяжелой черепно-мозговой травмой.
    Ржеутская Р.Е., Давидович В.В., Иванькович Н.К., Барановский А.Е., Багринцев Д.А Внедрено в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации № 1 УЗ «5 ГКБ» г. Минска.
  • Исследование мозговой гемодинамики у пациенток, родоразрешенных методом кесарева сечения в условиях спинальной анестезии.
    Ялонецкий И.З., Прасмыцкий О.Т., Довгулевич М.В. Внедрено в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «6 ГКБ» г. Минска.
  • Определение тревожности, как метод оценки адекватности премедикации у амбулаторных пациентов травматологического профиля.
    Ялонецкий И.З., Прасмыцкий О.Т., Червякова Т.А. Внедрено в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «6 ГКБ» г. Минска.
  • Исследование деформируемости мембран эритроцитов у новорожденных, перенесших внутриутробные гипоксию и инфекци.
    Ялонецкий И.З., Прасмыцкий О.Т., Амбражей Т.Г. Внедрено в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «6 ГКБ» г. Минска.

За 2015 год сотрудниками кафедры проконсультировано12969 больных, проведено осмотров 5482, 3684 консилиумов, 542 клинических обходов. Выполнено 690 анестезиологических пособий, из них 322 сложных и высоко технологичные.
Сотрудники кафедры 28 раз оказывали выездную лечебно-консультативную помощь по линии Республиканского центра экстренной медицинской помощи.

За отчетный период, 2015 г., в лечебную практику внедрено:

  1. Использование морфина спинал 0,1% для продленной эпидуральной анальгезии в послеоперационном периоде после ортопедо-травматологических вмешательств. (акт внедрения в клиническую практику ОАР УЗ «11 ГКБ» г. Минска)
  2. Использование морфина спинал 0,1% для продленной эпидуральной анальгезии в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на нижних конечностях (акт внедрения в клиническую практику ОАР УЗ «11 ГКБ» г. Минска)
  3. Акт внедрения в лечбный процесс ОАиР№1 УЗ «5 ГКБ» «Способ коррекции системной гемодинамики у пациентов с ОНМК под контролем инвазивного измерения артериального давления»
  4. Акт внедрения в лечбный процесс ОАиР№1 УЗ «5 ГКБ» «Определение центральной венозной сатурации как одного параметров мониторинга используемого в качестве ориентира в выборе тактики интенсивной терапии у пациентов с тяжелой ЧМТ»

Профессорско-преподавательский состав учавствовал в работе 9 комиссиях по приказам МЗ РБ и 12-ти комиссиях Комитета по здравоохранению Мингорисполком.

За отчетный период, 2016 г., в лечебную практику внедрено:

  1. Использование эластомерных помп для продленной эпидуральной анальгезии в послеоперационном периоде после ортопедо-травматологических вмешательств.
    Фомин И.В., Макуцевич А.А., Грачев С.С. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «11 ГКБ» г. Минска.
  2. Способ коррекции системной гемодинамики  у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения под контролем инвазивного измерения артериального давления.
    Давидович В.В., Ржеутская Р.Е., Иванькович Н.К., Годяев В.Г., Михневич Е.И., Сайковская Н.И., Быченок А.А Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации № 1 УЗ «5 ГКБ» г. Минска.
  3. Использование лекарственного средства морфин-спинал при спинальной анестезии в акушерстве..
    Ялонецкий И.З. Шматова А.А, Шерембей В.П., Ермолаев С.Н. Внедрено в  клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации для пациенток акушерско-гинекологического профиля УЗ «6 ГКБ» г. Минска.
  4. Использование лекарственного средства морфин-спинал при спинальной анестезии в гинекологии.
    Ялонецкий И.З. Шматова А.А, Шерембей В.П., Бируря Т.А.. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации для пациенток акушерско-гинекологического профиля УЗ «6 ГКБ» г. Минска.
  5. Использование лекарственного средства морфин-спинал при спинальной анестезии в травматологии и ортопедии.
    Ялонецкий И.З., Заневский В.П., Червякова Т.А., Дедков А.В., Куриленко Е.В. Внедрено в  клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «6 ГКБ» г. Минска.

За отчетный период, 2017 г., в лечебную практику внедрено:

  1. Использование ультразвуковой визуализации при блокаде периферических нервных стволов и сплетений при анестезиологическом обеспечении ортопедо-травматологических вмешательств на верхних конечностях. Фомин И.В., Ершова А.С., Грачев С.С.
  2. Cпособ диагностики внутричерепной гипертензии у пациентов с травматическими и нетравматическими кровоизлияниями методом ультразвукового измерения диаметра зрительного нерва. Ржеутская Р.Е., Давидович В.В., Иванькович Н.К., Годяев В.Г., Михневич Е.И., Куртнизиров Е.О.
  3. Автоматизированный экспресс-метод оценки тяжести бактериальных воспалительных заболеваний и прогноза исхода сепсиса. Ржеутская Р.Е., Иванькович Н.К., Петровский Г.Г., Змачинская И.М., Копать Т.Т.
  4. Метод определения суточной протеинурии с применением современных лабораторных тестов. Ржеутская Р.Е., Иванькович Н.К., Петровский Г.Г., Змачинская И.М., Копать Т.Т.
  5. Проведение сеансов ультрафиолетового облучения крови (УФОК) проточный с использованием современного аппарата «Гемоквант 04» у пациентов кардиологического и травматологического профилей на этапе реабилитации. Чуклай Д.В., Павлов О.Б.
  6. Проведение сеансов ультрафиолетового облучения крови (УФОК) проточный с использованием современного аппарата «Гемоквант 04» у пациентов неврологического профиля на этапе реабилитации. Чуклай Д.В., Марусевич С.Н., Павлов О.Б.
  7. Проведение сеансов экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии (ЭАГМТ) с использованием современного аппарата «Гемоспок» у пациентов кардиологического и травматолого-ортопедического профилей на этапе реабилитации. Чуклай Д.В., Петкевич А.П., Павлов О.Б.
  8. Проведение сеансов экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии (ЭАГМТ) с использованием современного аппарата «Гемоспок» у пациентов неврологического профиля на этапе реабилитации. Чуклай Д.В., Петкевич А.П., Павлов О.Б.
  9. Пошаговая инструкция проведения трансфузии тромбоцитной массы у пациентов кардиологического, неврологического и травматолого-ортопедического профилей на этапе реабилитации. Чуклай Д.В., Петкевич А.П., Павлов О.Б.
  10. Проведение трахеостомии пункционно-дилатационным способом у пациентов с продленной ИВЛ, находящихся в отделении реанимации. Бычковский Д.Э., Павлов О.Б.
  11. Проведение пункции плевральной полости внутривенным катетером 14 G у пациентов, с нарастающим жидкостным объемным процессом в плевральной полости, на этапе реабилитации. Петкевич А.П., Марусевич С.Н., Павлов О.Б.
  12. Проведение кардиоверсии энергией 30 ДЖ с целью восстановления
    синусового ритма у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце, на этапе реабилитации. Петкевич А.П., Марусевич С.Н., Павлов О.Б.
  13. Использование методов оценки выраженности компонентов болевого
    синдрома с целью повышения эффективности обезболивания у пациентов с радикулопатией в периоперационном периоде. Барановский А.Е., Ржеутская Р.Е., Давидович В.В., Иванькович Н.К., Казаченок А.М.
  14. Применение имплантируемой порт-системы центрального венозного доступа для антибиотикотерапии туберкулеза с М/ШЛУ. Скрягин А.Е. Маковский Н.Н. Горенок Д.И. Глушанина А.С., Добыш К.Н.
  15. Использование лекарственного средства морфин-спинал при спинальной анестезии акушерстве. Ялонецкий И.З. Шматова А.А, Шерембей В.П., Ермолаев С.Н.
  16. Применение севофлюрана при общей анестезии в акушерской практике. Ялонецкий И.З., Шерембей В.П., Гуляева Л.С.

В практику здравоохранения за 2018 год внедрено:

  1. Использование морфина спинал 0,1% для интратекального введения при анестезиологическом обеспечении хирургических вмешательств на нижних конечностях. Фомин И.В., Петух Е.А., Грачев С.С. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «11 ГКБ» г. Минска.
  2. Использование морфина спинал 0,1% для интратекального введения при анестезиологическом обеспечении ортопедо-травматологических вмешательств на нижних конечностях. Фомин И.В., Макуцевич А.А., Грачев С.С.  Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «11 ГКБ» г. Минска.
  3. Cпособ пролонгирования преморбидного морфо-функционального состояния органов донора после смерти мозга. Ржеутская Р.Е., Давидович В.В., Казаченок А.М. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации № 1 УЗ «5 ГКБ» г. Минска.
  4. Использование метода ультразвуковой диагностики повышенного ВЧД с помощью измерения диаметра диска зрительного нерва в педиатрической практике. Очеретний  М.Д., Комир В.В., Реут С.У., Карбовский П.В., Хацкевич И.Ю., Стрельченя Е.С., Савицкий Д.В., Волошко Т.И., Загорский В.С., Шматова А.А. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации № 2 УЗ «ГДИКБ».
  5. Использование неинвазивной масочной вентиляции у детей с спинальной амиотрофией. Очеретний  М.Д., Комир В.В., Реут С.У., Карбовский П.В., Хацкевич И.Ю., Стрельченя Е.С., Савицкий Д.В., Волошко Т.И., Загорский В.С., Шматова А.А. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации № 2 УЗ «ГДИКБ».
  6. Использование неинвазивной масочной вентиляции у детей при лечении тяжелой внебольничной  пневмонии. Очеретний  М.Д., Комир В.В., Реут С.У., Карбовский П.В., Хацкевич И.Ю., Стрельченя Е.С., Савицкий Д.В., Волошко Т.И., Загорский В.С., Шматова А.А. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации № 2 УЗ «ГДИКБ».
  7. Использование непрерывного инвазивного измерения и мониторирования артериального давления при критических состояниях и обширных хирургических вмешательствах. Карпук А.М., Бычковский Д.Э., Королева Е.В. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «3 ГКБ».
  8. Оптимизация подходов к седативной терапии в ОРИТ: внедрение шкалы RASS для объективной оценки уровня седации, мультимодального подхода , применение ежедневных окон седации. Карпук А.М., Бычковский Д.Э., Королева Е.В. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «3 ГКБ».
  9. Использование ультразвуковой визуализации для пункции центральных и периферических сосудов. Королева Е.В., Бычковский Д.Э. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «3 ГКБ».
  10. 10.  Использование обменного плазмофереза при медикаментозно-резистентной поливалентной аллергии (в виде аллергического дерматита). Очеретний  М.Д., Комир В.В., Реут С.У., Карбовский П.В., Хацкевич И.Ю., Стрельченя Е.С., Савицкий Д.В., Волошко Т.И., Загорский В.С., Шматова А.А. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации № 2 УЗ «ГДИКБ»
  11. 11.  Использование методов эфферентной терапии (с помощью аппарата «Prometei»)у детей при печеночной недостаточности. Очеретний  М.Д., Комир В.В., Реут С.У., Карбовский П.В., Хацкевич И.Ю., Стрельченя Е.С., Савицкий Д.В., Волошко Т.И., Загорский В.С., Шматова А.А. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации № 2 УЗ «ГДИКБ»
  12. 12.  Сравнительная оценка односторонней и двусторонней спинальной анестезии. Заневский В.П.,  Шункевич К.А., Жуковская А.Н. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «6 ГКБ».
  13. 13.  Сравнительная оценка односторонней и двусторонней спинальной анестезии. Щербань О.В., Заневский В.П., Шункевич К.А., Жуковская А.Н. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации УЗ «6 ГКБ».
  14. 14.  Програмно-вычислительный комплекс Окунь-1 для оценки мутационного профиля генов резистентности и вирулентности секвенированных геномов микобактерии туберкулеза. Спринджук М.В., Титов Л.П., Залуцкая О.М., Скрягин А.Е., Скрягина Е.М. Внедрено в   практику РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.
  15. 15.  Применение отечественного лекарственного средства «Морфин-спинал» при обезболивании родов. Ялонецкий И.З. Шерембей В.П., Ермолаев С.Н., Бируля Т.А. Внедрено в   клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации для пациенток акушерско-гинекологического профиля УЗ «6 ГКБ» г. Минска.
  16. 16.  Применение отечественного лекарственного средства «Морфин-спинал» в комбинированной анестезии при гинекологических операциях. Ялонецкий И.З. Шерембей В.П., Ермолаев С.Н., Бируля Т.А. Внедрено в  клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации для пациенток акушерско-гинекологического профиля УЗ «6 ГКБ» г. Минска.

 

 

 Поделитесь