Главная Студент Кафедры Психиатрии и медицинской психологии Научно-исследовательская работа Функционирование врачей

Исследование влияния социально-детерминированного десинхроноза на психосоциальное функционирование врачей.

В соответствии с данными ВОЗ Республика Беларусь занимает одно из ведущих мест в мире по количеству врачей: 49 на 10 000 населения, опережая Великобританию, Германию, Италию, США, Францию, Японию. В настоящее время в республике трудится более 46 900 докторов. При этом уровень удовлетворенности населения оказываемыми медицинскими услугами невысок.

По данным ВОЗ продолжительность жизни врачей во всём мире на 15-20 лет меньше средней продолжительности жизни. Существующая статистика демонстрирует высокий уровень психического дисстреса в среде работающих врачей (32%). На этом фоне закономерным выглядят высокие показатели атарактического приёма психоактивных веществ среди врачей (57.3±5.3 %), невротизации (44.0±5.3 %), наличие синдрома эмоционального выгорания разной степени тяжести (51,3±5,3 %). Последствиями подобных расстройств являются нарушения трудовой дисциплины, переход на другую работу, ухудшение здоровья.

Состояние здоровья врачей не может не отражаться на качестве их работы и, вероятно, является одной из причин снижения профессиональной продуктивности. Министерством здравоохранения Республики Беларусь декларируется система оказания помощи, в основе которой лежит профилактическая направленность. Врачи, перед которыми ставят задачи профилактического подхода к оказанию помощи на практике не в состоянии реализовать этот принцип на самих себе. Одним из аспектов проблемы психического благополучия, качества жизни и профессиональной эффективности врачей является пребывание в условиях хронического социально обусловленного десинхроноза.

В разных странах доля людей, в том числе и врачей, занятых на ночной работе составляет от 10 до 20 %. При этом вопросы влияния на состояние здоровья десинхроноза, сформированного в результате работы в ночные смены остаются малоизученными. Ночное бодрствование или частые ночные пробуждения не компенсируются ни дополнительным сном в другое время суток, ни усиленным питанием, ни лекарственными средствами. Лишение сна в равной степени как и его избыток или инверсия фаз оказывают негативное влияние на состояние здоровья человека, являясь, вероятно, причиной субклинической тревоги, маскированной депрессивной симптоматики, подавленной агрессии.

Ожидаемый отсроченный характер проблем со здоровьем при внешней адаптации к ночным дежурствам и отказе от обращения за помощью, отсутствие данных о росте числа профессиональных ошибок, снижении мотивации к работе, о проблемах в семье, о качестве жизни, а также большой процент вовлечённых в ночную работу врачей делает проблему социально значимой.

Нежелательные эмоциональные состояния при длительном персистировании порождают функциональные, а позже и органические расстройства, то есть являются одним из ключевых факторов формирования психосоматических заболеваний. До настоящего времени исследования влияния на состояние здоровья десинхроноза, сформированного в результате работы в ночные смены, посвящены, главным образом, соматическим нарушениям, оставляя практически без внимания столь существенный компонент здоровья, как психическое благополучие и качество жизни.

 

 Поделитесь