Главная Студент Кафедры Поликлинической терапии Учебно-методическая работа Кафедра поликлинической терапии не меняет традиций

Кафедра поликлинической терапии не меняет традиций

Доброй традицией на кафедре поликлинической терапии стало проведение научно-практических конференций, которые готовятся студентами 6 курса. 21 сентября под руководством доцента Романенко Зинаиды Владимировны студенты 612 группы лечебного факультета подготовили очень интересные доклады на весьма актуальную тему «Паранеопластические синдромы». Паранеопластические синдромы - это группы клинических и лабораторных проявлений злокачественной опухоли, обусловленные не ее локальным или метастатическим ростом, а неспецифическими реакциями со стороны различных органов и систем или эктопической продукцией опухолью биологически-активных веществ. Проблема паранеопластических поражений очень важна, так как ежегодно увеличивается число  больных с онкозаболеваниями. Связь злокачественных новообразований с паранеопластической реакцией подтверждается быстрой регрессией или полным исчезновением последней после радикального удаления опухоли и появления вновь при рецидиве и метастазировании. Поэтому очевидно, что проблема ранней диагностики и целенаправленной профилактики требует от врачей всех специальностей самого пристального внимания.

В 612 группе насчитывается всего 9 студентов и все были участниками интересных сообщений, которые были построены на основании литературных данных, из них один доклад содержал собственные наблюдения студентов о паранеопластических поражениях органов и систем при разных опухолях. Открыла  и вела конференцию староста группы Цикунова Елена. Она рассказала, что тему выбрали почти сразу, так как она показалась интересной для всех студентов, хотелось ознакомиться с клиникой, диагностикой, закрепить полученные знания результатами проведенных исследований, заострить внимание присутствующих на раннем выявлении различных паранеопластических синдромов, что поможет раннему обнаружению и эффективному лечению онкозаболеваний. Прошлась по основным вехам истории, где указала, что первые неврологические паранеопластические синдромы в виде периферической невропатии у больного солидным раком и бульбарных симптомов у больного лимфосаркомой описал в 1888-1889 гг. Оппенгейм. В 1890 г. Поллитцером и Яновским описали кожный паранеопластический синдром (Acanthosis nigricans), в 1956 г. Гухард ввел сам термин «паранеопластический».

Яроцкая Юля подготовила доклад «Кожные паранеоплазии», где подробно остановилась на таких проявлениях как кожный зуд, эритемы, нарушение пигментации, кератозы, везикулярные и буллёзные дерматозы, панникулит  Вебера- Крисчена и способах дифференциальной диагностики. Благодаря большому количеству фотографий, презентация получилась наглядной и вызвала большую заинтересованность у зрителей.

Терешкова Надежда рассказала про «Паранеопластические ревматологические синдромы», к которым относятся гипертрофическая остеоартропатия;  артриты (ревматоидоподобный синдром); ревматическая полимиалгия; синдром пальмарного фасциита; мигрирующий тендовагинит; полимиозит (дерматомиозит); псевдосклеродермический синдром; синдром Шегрена. Наглядно продемонстрировала, какие изменения вызываются данными паранеоплазиями,  и указала, в каких случаях врач должен подумать об онкологической природе данных проявлений.

Очень часто болезнь подкрадывается незаметно и не сопровождается визуальными проявлениями, но рутинные исследования дают нам подсказки и не стоит про них забывать. Так Шарич Виктория начала свой доклад о гематологических паранеоплазиях, которые встречаются не так уж и редко. Такие изменения, как эритроцитоз, анемия, гранулоцитоз или гранулоцитопения, тромбоцитоз или тромбоцитопения, эозинофилия и базофилия могут быть, именно, этими указателями патологии и к ним стоит относиться всегда настороженно.

Мигрирующие венозные тромбозы, небактериальный тромботический эндокардит, коагулопатии,  ДВС-синдром относятся к сосудистым паранеопластическим синдромам, об их особенностях клинического течения и лабораторных данных доложила Корделюк Светлана.

Самыми частыми и наиболее изученными являются эндокринные синдромы, возникающие в результате эктопической выработки гормонов. Многие опухоли продуцируют одновременно несколько гормонов, что ведёт к развитию множественных эндокринных паранеопластических синдромов: синдром эктопической продукции АКТГ, синдром эктопической продукции АДГ, карциноидный синдром, гинекомастия, гипогликемия, гиперкальциемия, опухолевая продукция кальцитонина отметила в своем докладе Миренцова Маргарита. В докладе отразились сложность диагностики, особенности клиники и изменения в анализах.

Одни из самых тяжелых форм паранеоплазий являются неврологические, которые имеют огромное количество проявлений, поражая центральную и периферическую  нервную систему. Про диагностику и лечение рассказала Ермакович Кристина.

Александрук Дарья представила доклад про онкогенную остеомаляцию, редко встречающийся паранеопластический синдром. Она  отметила, что он тяжело поддается медикаментозному лечению высокими дозами витамина D и препаратами неорганических фосфатов и, только радикальное удаление опухолей приводит к регрессу симптомов остеомаляции и нормализации биохимических показателей.

Последний доклад был Рабцевич Максима исследовательская работа: «Частота встречаемости паранеопластических синдромов у онкобольных при различных опухолях». Интересные сообщения, хорошо построенные  диаграммы отвечали на выбранную цель и поставленные задачи. Максим отметил, какие синдромы чаще встречались и при каких опухолях.

В зале было тихо, хотя присутствовали почти все преподаватели кафедры со своими студентами. Докладчики держались уверенно, с достоинством отвечали на вопросы присутствующих. После окончания конференции последовали продолжительные аплодисменты. Из преподавателей выступили: завуч кафедры доцент Микша Я.С. сказала, что конференция прошла успешно, студенты хорошо подготовились, представили интересные презентации, смогли заинтересовать аудиторию; доцент Хурса Р.В. отметила, что выбранная тема является весьма актуальной, хорошая подборка материала, интересное изложение, слайдовое сопровождение; доктор медицинских наук, профессор кафедры Зюзенков М.В. поблагодарил преподавателя доцента Романенко З.В. и студентов за хорошо подготовленную конференцию, обратил внимание присутствующих на актуальность выбранной темы, привел  несколько интересных случаев из своей многолетней практики, отметил, что выбранная тема интересна не только  для будущих врачей, врачей  терапевтов, но и для врачей других специальностей, которые сталкиваются с такими пациентами  в своей практике.

      

Достойные доклады, поставленная речь, контакт с аудиторией сделали будущим коллегам красивый, успешный «дебют». Не напрасно прошел цикл на кафедре поликлинической терапии.

Подготовили статью Доцент Романенко З.В. и Ассистент Алексеева Е.С.

 

 Поделитесь